اثرات اریتروپوئیتین در درمان آنمی بیماران همودیالیزی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه

مقدمه: کم خونی از مشکلات عمده بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است. علت اصلی کم خونی در این بیماران کمبود ترشح هورمون erythropoietin است. با میسر شدن ساخت این هورمون به روش نوترکیب (recombinante) قدم مهمی در درمان بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه برداشته شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثرات و عوارض rhepo (recombinante human erythropoietin) در درمان آنمی بیماران همودیالیزی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه می باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی به روش قبل و بعد از مداخله است که به صورت خود شاهد انجام گرفت. جامعه مورد بررسی بیماران همودیالیزی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بوده که به بخش دیالیز بیمارستان شهید رهنمون یزد مراجعه نموده اند. بیماران مورد مطالعه تحت درمان با rhepo به مدت دو ماه قرار گرفتند و میانگین هموگلوبین بیماران قبل از مطالعه، یک هفته، یک ماه و دو ماه بعد از شروع درمان اندازه گیری شد. نتایج : میانگین افزایش هموگلوبین بیماران g/dl 48/1 بود ( p=0.0001). این افزایش رابطه معنی داری با سن و جنس بیماران نداشت اما در بیماران دیابتی کمتر از غیر دیابتی ها بود (g/dl 18/1 در برابر g/dl 18/2). چهار عارضه قابل توجه rhepo در این مطالعه عبارت بودند از: افزایش فشار خون (12%)، ترومبوز فیستول شریانی وریدی (7/6%)، تشنج (7/1% ) و آلرژی (3/3%). نتیجه گیری: rhepo سبب افزایش میزان هموگلوبین در بیماران می گردد که با سن و جنس ارتباطی ندارد و این افزایش در بیماران دیابتی بیشتر از غیر دیابتی می باشد.